生理因素

肠道正常蠕动：宝宝的肠道蠕动相对较快，尤其是在吃奶后，肠道会加速对乳汁的消化和吸收，这时候就容易出现咕噜咕噜的声音，这是正常的肠鸣音，一般每分钟 4-5 次。只要宝宝精神状态好、吃奶正常、大便正常，通常不需要特殊处理。

吞咽空气：宝宝在吃奶过程中，如果吸吮太急或者奶嘴大小不合适，可能会吞咽过多的空气。这些空气进入肠道后，会随着肠道蠕动而产生咕噜咕噜的声音。这种情况一般在宝宝吃完奶后比较明显，可能还会伴有吐奶、打嗝等现象。建议在宝宝吃奶后，将其竖着抱起来，轻拍背部，帮助排出胃内空气。

喂养相关因素

饥饿：宝宝饥饿时，胃部排空，胃酸刺激胃黏膜，会引起胃蠕动增加，同时肠道也会相应地加快蠕动，准备接受食物，这时肚子就会发出咕噜咕噜的声音，往往还会伴有觅食、哭闹等表现，及时喂奶后症状就会缓解。

喂养过量：如果给宝宝喂奶过多，超出了宝宝胃肠道的消化能力，肠道负担加重，就会加快蠕动来试图消化和排出食物，从而导致肚子咕噜咕噜响。可能还会出现吐奶、腹胀、大便中有奶瓣等情况。需要注意合理控制喂奶量，遵循少量多次的原则。

病理因素

消化不良：宝宝的消化系统还不完善，如果腹部着凉或者吃的奶不易消化，就容易出现消化不良，导致肠道功能紊乱，肚子发出咕噜声。可能伴有食欲减退、腹胀、腹泻等症状。可以适当给宝宝热敷腹部，注意温度不要烫伤宝宝，也可在医生指导下服用一些益生菌来调节肠道菌群。

肠道感染：如果宝宝的肠道受到细菌、病毒等病原体感染，肠道黏膜受到刺激，会引起肠道蠕动加快和炎症反应，导致肚子咕噜咕噜叫，同时可能伴有腹泻、发热、呕吐等症状。这种情况需要及时带宝宝就医，进行大便常规等检查，明确病因后进行针对性治疗。

乳糖不耐受：有些宝宝体内缺乏乳糖酶，不能完全消化和分解乳汁中的乳糖，乳糖在肠道内被细菌分解，会产生气体和酸性物质，刺激肠道蠕动，引起肚子咕噜咕噜响，常伴有腹泻，大便多为黄色稀便，有泡沫和酸臭味。如果怀疑宝宝乳糖不耐受，可在医生指导下使用无乳糖奶粉或添加乳糖酶。

牛奶蛋白过敏：部分宝宝可能对牛奶蛋白过敏，摄入含有牛奶蛋白的母乳或奶粉后，肠道会发生过敏反应，出现肚子咕噜咕噜叫、腹泻、呕吐、皮疹等症状。如果考虑牛奶蛋白过敏，需要调整喂养方式，如母乳喂养的妈妈要回避牛奶及其制品，配方奶喂养的宝宝可更换为水解蛋白奶粉等。