新生儿红屁股，又称尿布疹，是新生儿期一种常见和多发的皮肤损害性疾病。表现为肛周、会阴部和腹股沟皮肤潮红、糜烂、溃疡，伴散在红色斑丘疹，或脓点及分泌物。

检查方式

视诊（操作方式：解开纸尿裤查看，观察臀部皮肤变化。

频次：每天；操作人：护理部主管；需客户或家属在场）

原因分析

新生儿皮肤娇嫩、防御功能差；

腹泻时臀部长期处于湿热状态；

长期使用不透气或者劣质尿布、纸尿裤；

喂养不当；

护理不当；

未及时更换尿布、衣服包裹太多，使皮肤皱褶处及尿布接触部位受汗液及大小便的刺激，并长期处于潮湿环境中，给细菌滋生创造了条件；

换尿布时擦拭臀部用力过大等。

指导意见

饮食方面：控油、控糖，对于频繁漏水便的宝宝，要及时调整饮食，考虑过敏的，也需要控制蛋白的摄入。

分级

表现

对策

未发生

正常皮肤

预防措施：

1、 勤换尿布，建议新生儿每2- 3小时更换1次，并选择吸水性好、柔软材质的尿布或尿不湿。

2、 使用清洁、温和的棉片或无添加的湿巾、纸巾擦拭粪便或尿液。

3、 使用温清水或流动水冲洗尿布覆盖区域，用干净的纸巾、棉柔巾蘸干。

4、 皮肤晾干后，使用护臀膏涂抹臀部、紫草油，轻柔环形涂抹，坚持每次更换尿布、纸尿裤使用。

5、 注意饮食调整：母乳喂养，可以减少小儿腹泻发生 注意更换体位：可避免长期刺激臀。

轻度

皮肤潮红

充分暴露，持续晾干，注意保暖，药物、护臀膏、紫草油外涂

目标：

皮疹消退，皮肤恢复正常或基本恢复正常

药物外涂： 炉甘石洗剂（百多邦）具有消炎、清凉、止痒、收敛干燥及保护皮肤的作用。

新型高效敷料： 液体敷料

乳赛肤润外涂于患儿臀部、会阴部及腹股沟区皮肤，

可减少大小便中所含有害物质对局部皮肤的刺激

重度I

局部潮红，伴有皮疹化通常先与颜色

重度II

皮肤破溃脱皮

问诊医生，根据医嘱进行药物外涂，局部感染者可根据涂片结果选择敏感药物抗感染

目标：

重度II: 溃疡或糜烂处干燥，皮肤基本恢复正常。

重度III: 皮损消退，细菌培养和真菌培养检查阴性。

基础措施：与轻中度相同，保持充分暴露，持续晾干，注意保暖

肛周：外涂护臀膏、紫草油，继续爆出臀部干燥清洁，同时，注意保暖。

药物外涂： 与轻中度相同，按需使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏进行修复皮肤。

重度III

局部有较大片糜烂或表皮脱落，有继发感染