湿疹是由多种因素引起的一种皮肤炎症反应，出现多形性的皮疹，如红斑、丘疹、鳞屑和渗出，瘙痒难耐，小婴儿会表现为烦躁不安，哭闹。

检查方式

视诊（操作方式：解开宝宝半背衣，观察全身皮肤变化；频次：每天；操作人：护理部主管；需客户或家属在场）

常见原因

湿疹病因复杂，经常是各种因素相互作用的结果。

1．生活环境、气候变化的因素。如日光、寒冷、干燥、炎热等因素均可以导致湿疹。需要注意的是气候干燥的地区的婴儿更容患湿疹。

2．食物的因素。有的婴儿有可能对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。

3．外界刺激因素。各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。

4．遗传因素。比如家族病史中有过敏性疾病，父母患过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等）者，子女患湿疹的可能性大。

症状表现

婴幼儿期的湿疹的皮损主要发生在两颊，额及头皮，严重病例可发展至躯干、四肢，瘙痒剧烈，婴幼儿可表现为烦躁不安。

1．根据皮疹的特点主要分为渗出型及干燥型。

渗出型：多发生于肥胖婴儿。初起于两颊面部，出现瘙痒性红斑，境界不清；继而在红斑基础上出现针头大小的丘疹、丘疱疹，水疱。搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等，皮损可迅速扩展至其他部位，如头皮、额、颈、腕、四肢等。病情时重时轻，某些食品或环境等因素可使病情加剧。可出现继发感染，可伴发局部淋巴结肿大，甚至发热等全身症状。极少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病，并常伴有腹泻、营养不良、全身淋巴结肿大等。

干燥型： 常见于瘦弱婴儿◇为淡红色或暗红色斑片、密集小丘疹无水疱，皮肤干燥无明显渗出，表面附有灰白色米糠状鳞屑。病程慢性者也可有轻度皮肤肥厚、皲裂，抓痕或血痂。常累及面部、躯干和四肢。

2．根据皮损临床起病的缓急分为急性、亚急性、慢性三期。

急性湿疹：表现为红疹、丘疹和渗出明显。

亚急性湿疹： 介于急性和慢性两者之间。

慢性湿疹： 表现为皮肤的增厚、粗糙和抓痕，渗出很少。

三者之间经常没有明显的界限，有的患儿可同时三期共存，有的也不一定要经历三期。

护理方案

湿疹并没有任何根治的方法，但是经过恰当的治疗和护理，可以很好地控制病情，皮疹会在几个月或几年后消失。最有效的治疗方法就是防止皮肤干燥、发痒◇同时避免接触容易诱发湿疹的物质，注意以下几点：

轻度湿疹

吃奶时间不要太长，喂奶姿势要正确（可能没有必要）。

保持皮肤湿润，室温调节好。经常规律使用润肤产品可以减轻皮肤的瘙痒和干燥，急性期应在全身大剂量使用。

洗澡。每天让婴儿在温热的水中泡澡。泡澡之后，再清洗2遍，冲掉身上残留的香皂（香皂可能就是一种刺激性物质）。接下来，在婴儿洗好澡之后3分钟内全身抹上润肤品。锁住身体皮肤表面的水分。

产妇饮食调整一下 ，不要吃鱼虾等海鲜类及鸡蛋等高蛋白食物。注意调整饮食

人工喂养的宝宝如果对奶粉过敏，应选择母乳喂养，或选择专门的低敏奶粉。

穿着方面，新生儿的贴身衣物和被褥必须是棉质的，衣服应当宽松、柔软，避免穿质硬或有刺激性的衣服（羊毛或编制粗糙的衣物），并适当少穿些。过热、出汗都会加重湿疹。

手足方面，勤给宝宝剪指甲，避免抓破皮肤引起继发感染。不要给孩子戴手套，以免限制手部部动作的发展。

中重度湿疹

保湿的同时需要配合使用弱效外用激素。

对于有破口合并细菌或真菌感染的湿疹，需要联合使用抗感染的药膏，比如百多邦或派瑞松。

重度湿疹

瘙痒特别剧烈的、面积比较大的湿疹，可以考虑配合口服药治疗，比较常用的有副作用非常小的抗组胺药，例如西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏等，都可以选择使用。很多家长担心，使用抗组胺药会不会有依赖性呢？抗组胺药不是激素，没有依赖性，也不会成瘾，所以家长们不用担心这个问题，只要病情需要就可以使用。前面提到的西替利嗪和扑尔敏有一定的嗜睡副作用，吃了会打瞌睡，鉴于这种情况，吃药时间可以安排在睡觉前半小时或者一个小时。这样，吃了药以后宝宝晚上睡觉还能睡得好一些。抗组胺药用多久需要根据病情需要来决定。

如果还是没有好转的、建议去医院就诊，必要时检查过敏源。