胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。

临床表现

产后出血多发生在胎儿娩出后2小时内，可发生在胎盘娩出之前、之后或前后兼有。阴道流血可为短期内大出血，亦可长时间持续少量出血。一般为显性，但也有隐性出血者。临床表现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血，若失血过多可并发弥散性血管内凝血。症状的轻重视失血量、速度及合并贫血与否而不同。短期内大出血，可迅速出现休克。需要注意在休克早期由于机体内的代偿机制患者生命体征如脉搏、血压等可能均在正常范围内，但此时仍需要严密监测，对风险因素进行早期识别，评估出血量并进行积极救治。临床中往往存在当失血到一定程度出现失代偿表现如脉搏增快、血压下降才引起重视，这样失去了最佳救治时机。此外，如产妇原已患贫血，即使出血不多，亦可发生休克，且不易纠正。因此，对每个产妇必须作全面仔细的观察和分析，以免延误抢救时机。

护理方面

做好产前检查和孕期保健，凡有血液或其他疾病不宜妊娠者应于早孕时终止妊娠。

注意个人卫生，勤洗、勤换内衣裤；注意保暖，以防感冒。

注意加强营养，纠正贫血，促进身体的康复。

继续观察子宫复旧及恶露情况，发现异常及时随诊。

产褥期禁止盆浴，禁止性生活，保持会阴清洁，每日擦洗会阴2次。

指导产妇及家属喂养、护理新生儿。

大量出血导致产妇抵抗力下降，体质虚弱，心理紧张、恐惧，教会产妇一些放松的方法。

饮食方面

有效地纠正贫血，加强营养，饮食应提供营养丰富、高蛋白、高热量、高铁、高维生素的热汤类食物。